Att bli gammal och skröplig med olika krämpor och sjukdomar är att bli beroende av vård och omsorg. Allt fler får uppleva detta. Tack vare välfärdssamhällets fantastiska framgångar har den generation som nu är gammal vida överlevt sin egen föräldrageneration. Vår hälsa har förbättrats i takt med välståndet och många av de sjukdomar man tidigare dog av kan man nu behandla framgångsrikt - cancer, stroke, andra hjärt- och kärlsjukdomar. Tack vare goda möjligheter att till exempel ersätta utslitna höftleder, operera starr och behandla diabetes kan livet på ålderns höst underlättas väsentligt. Att vi i dag kan räkna med att leva tills vi blir riktigt gamla är ingen belastning för samhället utan en enorm tillgång och framgång.

När vi blir fler äldre och lever längre med fler sjukdomar ställer det högre krav på vården och omsorgen. Att utveckla äldreomsorgen och sjukvården för att möta detta är de kommande årens viktigaste politiska fråga. Och det är min generations ansvar.

Tack vare en klok ekonomisk politik och starka offentliga finanser är det möjligt att förverkliga högt uppställda mål för framtidens äldreomsorg. Det behövs en nationell utvecklingsplan för äldreomsorgen i ett tioårsperspektiv för att säkerställa en varaktig utveckling med hög och jämn kvalitet över hela landet.

Viktiga frågor som kommer att tas upp i den nationella handlingsplanen är förbättrad vård och omsorg för de mest sjuka och behövande, de så kallade multisjuka äldre, liksom förbättringar av vården och omsorgen för de demenssjuka. Även äldre invandrares särskilda behov kommer att tas upp. Arbetet med en sådan nationell plan pågår för närvarande inom regeringskansliet och kommer att presenteras senare.

Personalen är den absolut viktigaste faktorn för att åstadkomma en varaktig kvalitetshöjning inom äldreomsorgen. Det måste finnas tillräckligt många anställda för att hinna med både småprat, städning och personlig omvårdnad.

Men det handlar inte bara om händer inom äldreomsorgen. Det handlar framför allt om hjärta och hjärna. Den dagen vi inte klarar oss själva är det helt avgörande för kvaliteten vilket hjärta och vilken hjärna som styr de händer som skall ge oss omsorg. Det krävs kunskap och erfarenhet, människokännedom och ömhet, humor och omdöme.
Regeringen och samarbetspartierna har därför anslagit över en miljard kronor till verksamhetsnära kompetensutveckling för anställda inom äldreomsorgen genom Kompetensstegen. Under hösten fördelas pengarna till kommunernas (och entreprenörernas) projekt för att satsa på bland annat demenskompetens och bättre bemötande.

Men fler insatser behövs. Därför föreslår vi socialdemokrater att nästa års budget skall innehålla ytterligare satsningar på äldreomsorgen: 

- Vi vill nu gå vidare med Kompetensstegen del 2. Att vårda och ge omsorg till gamla, sköra och sjuka människor är ett kvalificerat arbete, därför behövs ytterligare satsningar på utbildning. Vi vill under de kommande två åren satsa på 10 000 utbildningsvikariat per år inom äldreomsorgen för att möjliggöra mer omfattande grundutbildningar och påbyggnadsutbildningar för personalen.

- Anhörigstöd. Anhöriga utför i dag av egen vilja en mycket stor del av omsorgen och många har svårt att orka med om de inte kan få stöd och hjälp. Därför är det viktigt att bygga ut anhörigstödet i hela landet. Vi vill fyrdubbla resurserna till detta redan nästa år till 100 miljoner kronor.

- Väntjänst. På många håll har pensionärsorganisationer och andra tagit initiativ till väntjänster eller andra former av frivilliginsatser för att göra en insats mot det som för många är den största plågan - ensamheten och isoleringen. Pigga pensionärer deltar som promenadvänner, bridge-partner, sällskap vid utflykter eller följer med vid läkarbesök. Men även den som själv är sängbunden kan bli någons telefonvän och bryta ensamheten hos en medmänniska. Vi vill satsa 25 miljoner kronor redan nästa år för att bland annat underlätta för väntjänster och frivilligcentraler i alla kommuner.

Även den som är frisk och pigg kan med stigande ålder behöva hjälp med olika enklare arbetsuppgifter. Vi behöver alla byta glödlampa i köket, hänga upp adventsstjärnan eller byta gardiner ibland. Så länge vi själva kan klättra upp på stolarna, borden och stegen så är det inga problem, men med stigande ålder ökar risken för fall-
olyckor och brutna lårben. En försiktig prognos spår att antalet vårdbehövande över 80 år nästan kommer att fördubblas på 25 år enbart på grund av fallolyckor. Vi vet från de kommuner som har infört denna typ av servicetjänster att antalet fallolyckor och benbrott minskat markant.

Vi socialdemokrater vill nu möjliggöra för kommunerna att anställa långtidsarbetslösa för att till exempel utföra sådana arbetsuppgifter. Det har föraktfullt kallats "gardinjobb" av den borgerliga alliansen. Det är en raljans som bara den som själv är frisk och stark kan kosta på sig. De borgerligas förslag är i stället att "gardinjobben" skall kallas "hushållsnära tjänster" och skattesubventioneras vilket ger grova skatterabatter också till dem som redan i dag har råd att betala för sin städhjälp.
Detta är en av frågorna som i dagarna diskuteras på moderaternas partistämma.

Partiet har nästan vridit ut och in på sin egen retorik för att ge sken av att vara ett helt annat parti än tidigare. I sin iver att vinna regeringsmakten kommer moderaterna till och med att upphäva sitt eget partiprogram över valet. I stället ska fyra program styra moderaternas politik. Äldreomsorgen behandlas dock knappast alls i något av programmen. Som vanligt med moderat politik är det privatiseringar och skattesänkningar som står i centrum. Äldres behov av vård och omsorg får inget utrymme på moderaternas stämma.

Men även om retoriken har förändrats är det mesta sig likt. Moderaterna vill på sikt sänka skatterna med 250 miljarder kronor. Det motsvarar var femte skattekrona, det vill säga vart femte äldreboende, var femte hemtjänstpersonal, var femte vårdplats. Redan nästa år vill man sänka skatterna med hela 50 miljarder.

Moderaterna vill tillsammans med övriga partier i den borgerliga maktalliansen ta över regeringsmakten och satsa på dem som är friska och arbetar medan det är de sjuka och de gamla som ska betala notan.

Det här vill moderaterna:

- Den som blir sjuk skall klara sig på bara 65 procent i ersättningsnivå i sjukförsäkringen.

- Mer privatiseringar inom sjukvården, även universitetssjukhusen skall privatiseras.

- Tillåta gräddfiler i vården, den som har råd ska få köpa sig förtur.

- Sjukhus som drivs på entreprenad med skattemedel skall kunna dela ut vinsten till sina aktieägare. 

- Höjda patientavgifter i vården.

- Kraftigt höjda egenavgifter för läkemedel.

När det talas om moral i politiken handlar det oftast om att bedöma politikers privata leverne. Har hon svart städhjälp, har han kört onykter? Det är anturligtvis mycket viktiga frågor. Men jag skulle önska att debatten också handlar om vårt moraliska ansvar för den äldre generation som har jobbat och slitit i hela sitt liv, som har vårdat oss och utbildat oss, som med sitt arbete lagt grunden för det välfärdssamhälle som vi vuxit upp i.
Dagens pensionärer prioriterade på sin tid reformer för den uppväxande generationen. Nu är det vår tur att prioritera satsningar på vård och omsorg för äldre. Det är vårt moraliska ansvar och det är hundra gånger viktigare än 50 miljarder i skattesänkningar till oss som fortfarande är friska och i arbetsför ålder.

Ylva Johansson
vård- och äldreomsorgs-minister (s)